Ficha de avaliação postural para imprimir

Para que serve a avaliação postural

A avaliação postural registra como o aluno fica em pé, visto de frente, de lado e por trás. Ela orienta a escolha dos exercícios e serve de base para comparar as próximas avaliações. A ficha acima segue essa ordem, com seis pontos por vista.

Como fazer a avaliação postural

Prepare o lugar antes de chamar o aluno:

• Roupa: justa ou de banho, top e short ou só short, com o cabelo preso para aparecer a nuca e os ombros. O aluno fica descalço.
• Lugar: chão plano, parede lisa e clara ao fundo e luz vindo de frente, sem sombra forte no corpo.
• Referência: um fio de prumo (um barbante com um peso na ponta, preso no teto) ou uma parede com grade quadriculada, o simetrógrafo. A linha reta mostra o que o olho sozinho deixa passar.
• Posição: em pé, relaxado, olhando para a frente, com os pés na largura do quadril. Peça para ele marchar alguns passos no lugar e parar do jeito que costuma ficar. Quem se arruma para a avaliação esconde o que você quer ver.

Siga sempre a mesma ordem: de frente, de lado, por trás e, no fim, o teste de Adams. Na vista de lado, olhe o mesmo lado em todas as avaliações. Tire as fotos no mesmo lugar, com a mesma distância, a mesma altura do celular e a mesma luz. As poses e o jeito de padronizar estão em fotos para avaliação física.

De lado, o alinhamento de referência que Kendall descreve no livro Músculos: provas e funções serve de régua. Com o fio de prumo um pouco à frente do maléolo lateral (o osso saliente do lado de fora do tornozelo), a linha passa um pouco à frente do joelho, pelo trocânter maior (a lateral do quadril), pelo ombro e pela orelha. De frente e por trás, o fio fica no meio, entre os pés, e divide o corpo em duas metades.

O que olhar em cada vista

De frente

Compare os dois lados do corpo, de cima para baixo. A cabeça inclinada aproxima uma orelha do ombro, e a rodada vira o queixo para um lado. Nos ombros, veja se a linha entre um e outro está reta. O triângulo de Tales é o espaço entre o braço solto e a cintura: um lado maior que o outro sugere desvio do tronco, comum na escoliose e na pelve desnivelada. Na crista ilíaca, apoie as mãos no alto do quadril e compare a altura. Nos joelhos, valgo é quando eles apontam um para o outro, em X, e varo é quando ficam afastados, com as pernas em arco. Nos pés, o pronado tem o arco de dentro baixo e o tornozelo caindo para dentro, e o supinado apoia mais a borda de fora, com o arco alto.

De lado

A cabeça anteriorizada fica com a orelha à frente da linha do ombro. A coluna tem curvas normais: a cervical e a lombar curvam para dentro (lordose), e a torácica, para fora (cifose). Marque aumentada quando a curva passa do normal, que é a hiperlordose cervical, a hipercifose torácica e a hiperlordose lombar, e retificada quando ela fica achatada. Na pelve, anteversão é a pelve inclinada para a frente, com o bumbum mais saliente e a lombar mais curva. Na retroversão, ela inclina para trás e a lombar fica mais reta. Nos joelhos, hiperextensão é o joelho que passa para trás da linha, e semiflexionado é o que fica dobrado.

Por trás

A cabeça deve ficar centrada. Nas escápulas, alada é a que descola das costelas pela borda de dentro, e abduzida é a que fica afastada da coluna. Compare também a altura das duas. Na coluna, passe o dedo pelas vértebras, de cima para baixo, e veja se elas formam uma linha reta. Para enxergar melhor, marque cada uma com lápis dermográfico. Se houver desvio lateral, anote o lado para onde a curva aponta. No quadril, compare a altura das cristas ilíacas, agora por trás. As pregas glúteas, as dobras embaixo do bumbum, costumam acompanhar o quadril: a mais alta fica do lado mais alto. Nos calcanhares, valgo é o calcanhar que tomba para fora, comum no pé pronado, e varo é o que tomba para dentro, comum no pé supinado.

Teste de Adams

Com os pés juntos e os joelhos esticados, o aluno inclina o tronco à frente, com os braços soltos, até as costas ficarem quase paralelas ao chão. Olhe por trás, na altura das costelas e da lombar. Um lado mais alto que o outro, a gibosidade, é sinal de rotação das vértebras, o que acontece na escoliose estrutural. Se o desvio que você viu em pé some na inclinação e não aparece gibosidade, ele tende a ser postural.

Até onde vai o personal

A avaliação postural do personal trainer é observação. Ela orienta o treino e a decisão de encaminhar, e o diagnóstico fica com o médico ou o fisioterapeuta. Encaminhe o aluno quando aparecer:

• dor que não passa, que piora ou que acorda o aluno à noite;
• formigamento, dormência ou perda de força no braço ou na perna;
• desvio grande, que salta aos olhos, ou que aumentou desde a última avaliação;
• gibosidade no teste de Adams;
• escápula alada bem marcada de um lado só.

Em criança e adolescente, o cuidado é maior: a escoliose pode aumentar na fase de crescimento, e quem confirma o diagnóstico é o médico, com radiografia. Antes da avaliação postural, passe a ficha de anamnese com PAR-Q, porque dor, lesão e cirurgia que o aluno contar mudam o que você vai procurar.

De quanto em quanto tempo refazer

A postura muda devagar. Refazer a avaliação a cada três a seis meses, junto com a ficha de avaliação física, costuma bastar. Faça antes se o aluno tiver dor nova, lesão ou uma mudança grande de rotina, como um trabalho novo que o deixa o dia inteiro sentado.

Para a comparação valer, repita as condições: o mesmo lugar, a mesma referência na parede, a mesma roupa, a mesma posição dos pés e, se der, o mesmo horário. Ponha a ficha antiga ao lado da nova e veja, ponto a ponto, o que mudou. Pouca mudança entre uma avaliação e a seguinte é o esperado.

Como a postura entra no treino

A ligação entre postura parada e dor é menor do que parece: muita gente com curvas fora do padrão não sente nada. Use a avaliação para conhecer o aluno e ajustar o que incomoda, sem prometer que o treino vai corrigir uma curva. Alguns exemplos:

• Joelho em hiperextensão: oriente o aluno a não travar o joelho no fim do leg press e do agachamento.
• Cabeça e ombros para a frente em quem passa o dia sentado: remadas e exercícios para a parte de cima das costas entram no treino, e você pergunta se o desconforto no pescoço diminuiu.
• Lombar incomodando depois de muito tempo em pé: fortalecimento do tronco e do quadril, e a mesma pergunta na avaliação seguinte.

Anote na ficha de treino o que mudou por causa da avaliação, para lembrar o motivo de cada ajuste.

Avaliação postural no app

No Welltrainer, a avaliação postural é uma parte da avaliação física completa, junto com composição corporal, perímetros e testes. As vistas são as mesmas desta ficha, com os mesmos seis pontos em cada uma e as observações. Embaixo de cada ponto aparece o que você escreveu na avaliação anterior, então a comparação acontece enquanto você avalia. As fotos da avaliação são em seis ângulos (frente e costas relaxado, as duas laterais e frente e costas contraído) e aparecem lado a lado quando você compara de 2 a 5 avaliações.

Perguntas frequentes